Für viele Patienten mit Krampfadern ist eine Operation zur Entfernung der Venen beängstigend: Wie zirkuliert das Blut in den Beingefäßen, wenn die Venen entfernt oder abgebunden werden? Tatsächlich zirkuliert nur ein Zehntel des Blutes durch die Venen unter der Haut, die auch die unschönen Krampfadern bilden. Durch die Entfernung der oberflächlichen Venen entsteht keine spürbare zusätzliche Belastung der tiefen Venen.
Die Genesung nach einer Operation zur Entfernung von Krampfadern an den Beinen sollte umfassend sein. Ihr Ziel ist es, Komplikationen der Krankheit und Rückfälle zu verhindern und den Patienten so schnell wie möglich zur Arbeit und zu seinen gewohnten Aktivitäten zurückzukehren. Die Maßnahmen, aus denen sich das Genesungsprogramm nach der Operation zusammensetzt, hängen vom Grad des Abbruchs der Krankheit, der Art der Operation sowie dem Allgemeinzustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers ab.
Welche Operationen werden bei Krampfadern der Beine durchgeführt?
Es gibt drei Hauptarten von Operationen bei Krampfadern der unteren Extremitäten: die klassische Venektomie (Phlebektomie), die Venenentfernung und die Ligatur.
Klassische Venektomie (Phlebektomie). Bei diesem Eingriff wird ein längs verlaufender Hautschnitt am Bein vorgenommen, der dem Verlauf der Krampfader entspricht. Das Gefäß wird isoliert, im Bereich des Knöchels und des Knies (wenn es sich um den Unterschenkel handelt) oder des Knies und der Leiste (wenn eine Vene aus dem Oberschenkel entfernt wird) abgebunden, große Äste der Vene werden abgebunden und durchtrennt, wonach der Einschnitt vernäht wird. Die Phlebektomie ist eine veraltete Technologie, die heute praktisch nicht mehr genutzt wird, da sie durch neue, weniger traumatische und effektivere chirurgische Methoden ersetzt wurde.
Nackt werden. Eine Modifikation der Phlebektomie, die fortschrittlicher und moderner und weniger traumatisch ist als die klassische Operation. Der Kern des Eingriffs besteht darin, dass im Bereich des Knöchels und des Knies (oder Knies und der Leiste) kleine Einstiche vorgenommen werden, die Vene isoliert, abgebunden, eine spezielle flexible Drahtsonde in ihr Lumen eingeführt und mit ihrer Hilfe die Vene unter der Haut „herausgezogen“ wird. Die Narben nach einem solchen Eingriff sind minimal.
Venenligatur. Bei diesem Eingriff wird die Krampfader nicht vollständig entfernt, sondern nur an der Basis der Krampfaderknoten abgebunden, sodass die Blutzirkulation im Gefäß stoppt und die Knoten kollabieren. Bei großen Venen gilt dieser Eingriff als wirkungslos, bei Gefäßen mit kleinem Durchmesser ist er jedoch sinnvoller als eine vollständige Entfernung. Darüber hinaus ist eine Venenligatur dann sinnvoll, wenn das Gefäß von Natur aus sehr gewunden ist, scharfe Krümmungen oder starke Verengungen aufweist, die ein Vorführen der Sonde über die gesamte Länge der Vene unmöglich machen.
Welche Folgen können nach einer Venenentfernung auftreten?
Operationen zur Entfernung von Krampfadern sind ziemlich traumatische Eingriffe, die das innere Gleichgewicht des Körpers ernsthaft verändern. Daher ist es notwendig, in der postoperativen Phase auf bestimmte Beschwerden vorbereitet zu sein: Schmerzen im Eingriffsbereich; Blutergüsse an der entfernten Vene und an den Nahtstellen der Haut; Schwellung des Beins an der Stelle der entfernten Vene und Nähte; mäßige postoperative Wundblutung; allgemeine Schwäche, Fieber, Übelkeit.
Warum treten solche Konsequenzen auf? Nach der Entfernung der Beinvenen kommt es unweigerlich zu einem entzündlichen Prozess in den Geweben, die das Gefäß zuvor umgeben haben; Dabei handelt es sich um eine natürliche und physiologische Reaktion des Körpers auf den Eingriff mit dem Ziel, den Schaden zu heilen. Jeder entzündliche Prozess geht mit lokalen Schwellungen und Schmerzen einher, allgemeine Unwohlseinssymptome sind möglich: Übelkeit, Fieber, Schwäche. Sie verschwinden einige Tage nach dem Eingriff. Auch leichte Blutungen aus einer postoperativen Wunde sollten kein Grund zur Sorge sein: Bei der Entfernung einer Vene kommt es zum Platzen kleiner Gefäße, die dann kollabieren und den Blutfluss stoppen. Wenn Sie den Empfehlungen des Chirurgen folgen, werden die unangenehmen Phänomene schnell verschwinden.
In einigen Fällen ist nach einer Venektomie an den Beinen eine Infektion des Eingriffsbereichs, Eiterung, Thromboembolie oder Blutansammlung in der abgebundenen Vene mit der Entwicklung einer Gefäßentzündung möglich. Dank moderner chirurgischer Fähigkeiten und Perfektion der chirurgischen Technologie sind solche Komplikationen jedoch äußerst selten.
Wie Sie die postoperative Phase überstehen.
Die postoperative Phase der Phlebektomie an den Beinen dauert zehn Tage: vom Zeitpunkt der Operation bis zur vollständigen Entfernung der Nähte. Zu diesem Zeitpunkt benötigt die operierte Extremität besondere Aufmerksamkeit und Pflege.
Nach der Operation erhält der Patient eine Kompression der unteren Extremitäten mittels Kompressionsstrümpfen. Die Kompression ist eine wichtige Voraussetzung für die ordnungsgemäße Entwicklung der postoperativen Phase, da sie die Kompression der Stammvenen ermöglicht und so eine Blutstagnation in ihnen und damit die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Die Kompression beschleunigt auch die Heilung kleiner Venen, die nach der Entfernung des Hauptvenenstamms verbleiben.
Die Stellen, an denen die Nähte platziert werden, sollten nicht nass sein. Aus hygienischen Gründen werden in der postoperativen Phase feuchte Tücher oder mit Wasser angefeuchtete Gaze verwendet. Die Nähte werden regelmäßig mit Jod behandelt und mit einem sterilen Verband oder Kleber versehen, um sie vor Beschädigung und Kontamination zu schützen.
Um Schwellungen der unteren Extremitäten zu reduzieren, wird empfohlen, diese hochgelagert auf einem Kissen, einem bis zu 15 cm hohen Stoffkissen, zu halten. Bei starken Schmerzen nach der Operation kann der Arzt Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben, um eitrigen Komplikationen vorzubeugen.
Welche Aktivitäten werden während der Rehabilitationsphase empfohlen?
Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach dem Ende der postoperativen Phase, also 10 Tage nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt sind die Nähte bereits entfernt, die postoperativen Punktionen sind, sofern keine Komplikationen auftreten, verheilt. Aber die Erholungsprozesse des Körpers gehen weiter. Damit die Genesung so schnell wie möglich erfolgt, passt der Arzt den Lebensstil des Patienten an. Während der Rehabilitationsphase ist es notwendig:
- von einem Phlebologen verschriebene Medikamente einnehmen;
- angemessene körperliche Aktivität, Bewegungstherapie;
- Kompression der Gliedmaßen;
- unter milden Bedingungen arbeiten und schwere körperliche Arbeit einschränken;
- Ernährungskorrektur;
- Physiotherapie, Massagen.
Bei der medikamentösen Therapie in der postoperativen Phase werden Medikamente eingenommen, die den Tonus der Venenwände erhöhen, die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes verbessern und eine antiödematöse Wirkung haben. Zu den empfohlenen Medikamenten während der Rehabilitationsphase gehören Medikamente auf Basis von Troxerutin, Diosmin, Medikamente mit den Vitaminen C und PP, Extrakte aus Ginkgo biloba und Rosskastanie. Als Antikoagulanzien werden Medikamente wie Salicylsäure, Hirudin und Heparin eingesetzt.
Medikamente werden sowohl in Form allgemeiner (Tabletten, Kapseln zur oralen Verabreichung) als auch lokaler Präparate (Gele, Salben zur direkten Anwendung auf die Haut der unteren Extremitäten) verschrieben. Eine kompetente medikamentöse Therapie während der Rehabilitationsphase kann die Wiederherstellung der Mikrozirkulation beschleunigen und gleichzeitig einer wirksamen Vorbeugung von Krankheitsrückfällen dienen.
Mäßige körperliche Aktivität ist notwendig, um die Durchblutung der unteren Extremitäten anzuregen, deren Stagnation und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Als optimale Maßnahmen zur Aktivierung des Patienten werden mäßiges Gehen, Schwimmen und therapeutische Komplexe mit Übungen empfohlen. Laufen wird während der Rehabilitationsphase nicht empfohlen.
Während der Rehabilitationsphase ist eine Kompression der Beine obligatorisch. Eine Kompression der unteren Extremitäten ist bei allen Patienten mit Krampfadern notwendig; hilft, das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Ein Phlebologe empfiehlt eine Kompressionsmethode und wählt die Größe der elastischen Unterwäsche aus.
Um das Wiederauftreten der Pathologie und deren Übertragung auf die tiefen Beinvenen zu verhindern, sind milde Arbeitsbedingungen erforderlich. Krampfadern sind meist eine Folge schwieriger Arbeitsbedingungen und der Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit. Wenn Ihr Job langes Stehen erfordert, kann es sich lohnen, ihn zu wechseln oder zumindest regelmäßig während des Arbeitstages therapeutische Übungen durchzuführen, um die Durchblutung der Beine zu verbessern. Es ist kontraindiziert, bei hohen Temperaturen, Vibrationen und dem Heben schwerer Gegenstände zu arbeiten.
Eine Ernährungskorrektur nach einer Beinvenenentfernung sollte auf eine Rationalisierung abzielen. Die Ernährung muss vollständig, gesund und reich an Proteinen, Ballaststoffen, Vitaminen und Mikroelementen sein. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie Ihre Kalorienzufuhr reduzieren, da Fettleibigkeit einer der Faktoren für das Fortschreiten von Krampfadern ist.
Physiotherapeutische Techniken während der Rehabilitationsphase beschleunigen die Genesung. Ein Arzt empfiehlt ein physiotherapeutisches Behandlungsprogramm; Wickel, Elektrophorese, UHF und Magnetfeldtherapie können hilfreich sein. Eine Massage während der Rehabilitationsphase hilft, Schwellungen wirksam zu beseitigen.
Eine kompetente Betreuung der postoperativen Phase nach Entfernung erweiterter Beinvenen und ein verantwortungsvoller Umgang mit den Empfehlungen des Arztes tragen dazu bei, die nach der Operation auftretenden natürlichen Beschwerden so schnell wie möglich zu beseitigen, mögliche Komplikationen zu vermeiden und die Rückkehr des Patienten in ein erfülltes Leben zu beschleunigen.
So verhindern Sie eine erneute Operation
Sie müssen verstehen: Krampfadern verschwinden nach der Operation nicht. Sie können eine erweiterte Vene entfernen, die Tendenz anderer Gefäße zur Erweiterung bleibt jedoch bestehen. Daher ist es nach der Operation notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um ein weiteres Fortschreiten der Krampfadern zu verhindern.
Wenn Ihr Beruf längeres Sitzen erfordert, empfiehlt es sich, kurze Pausen zum Gehen und für einfache Übungen einzulegen. Sie müssen mit leicht erhöhten Füßen an Ihrem Schreibtisch sitzen, ohne ein Bein über das andere zu schlagen.
Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollten Sie mehr Wasser und weniger Kaffee trinken. Streichen Sie Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke aus Ihrer Ernährung. Es ist notwendig, möglichst fünfmal täglich in kleinen Portionen zu essen.
Es lohnt sich, auf hochhackige Schuhe und enge Kleidung, die die Venen komprimiert, zu verzichten. Um das Fortschreiten der Krampfadern zu verhindern, ist das Tragen spezieller Kompressionsstrümpfe sinnvoll, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben wird.
Auch den Besuch des Badehauses oder der Sauna müssen Sie verweigern. Aufgrund der hohen Temperatur können sich die Venen im Körper noch weiter ausdehnen, es kann zu Krämpfen und Muskelschmerzen kommen. Hohe Lufttemperaturen können auch das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorrufen.
Es ist auch wichtig, alle sechs Monate Ihren Phlebologen aufzusuchen. Der Facharzt kann den Krankheitsverlauf rechtzeitig erkennen und rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen.